lỗ tiểu đóng thấp

Nghịch lý doanh thu tăng vọt, lỗ ngày càng lớn tại VETC. Giai đoạn 2016 - 2021, VETC ghi nhận doanh thu tăng trưởng với tốc độ lớn theo từng năm. Thế nhưng, bất chấp doanh thu đi lên, lợi nhuận sau thuế của VETC lại "vận hành" theo hướng năm sau thua lỗ cao hơn năm trước. Lỗ tiểu thấp là dị tật bẩm sinh của dương vật thường gặp nhất. Tỷ lệ lỗ tiểu thấp ước tính 3.2/1000 bé trai sinh ra sống, hay nói cách khác, xấp xỉ 1/300 trẻ em nam bị tật nầy. Một khảo sát khác ở Mỹ cho thấy tỷ lệ cao hơn là 1/125 bé trai bị lỗ tiểu thấp. Các Với những nhu cầu tìm mua pin tiểu AA, hãy liên hệ ngay hotline 088 808 8428 của Super MRO. Đội ngũ từ Super MRO sẽ tư vấn chi tiết về sản phẩm pin tiểu AA và cam kết cung cấp dịch vụ văn phòng phẩm trọn gói cho doanh nghiệp với đầy đủ chứng từ, hóa đơn VAT. Xem thêm. Các tiểu thương đồng loạt đóng cửa để phản đối việc tăng gấp đôi tiền phí vệ sinh môi trường. Toàn bộ hơn 1.400 kios bán hàng từ tầng 1 đến tầng 4 tại chợ Hạ Long 1 sáng 19/3 đều đóng cửa. Mọi hoạt động buôn bán tại đây tạm dừng. Bên trong chợ vắng người qua lại, không gian im ắng khác hẳn ngày thường. Nhiều người cho rằng vì khó kinh doanh, thường xuyên bị sụt giảm doanh số, đó là lý do các tiểu thương tại chợ Bến Thành mới đóng sạp hàng loạt . Nhiều sạp hàng san sát nhau đóng cửa hàng loạt tại chợ Bến Thành. Có mặt tại chợ Bến Thành chiều ngày 7/4, phóng viên Truyện Chào buổi sáng, u linh tiểu thư - Bản Lật Tử. Truyện ngôn tình, hoàn, cổ đại, hiện đại, xuyên không post nhanh nhất, nhiều nhất. Đóng phim, ra đĩa nhạc, chụp quảng cáo, thực lực của Mạc Trăn càng ngày càng có nhiều người tán thành, độ nổi tiếng cũng càng Vay Online Tima. I. ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa – Tật lỗ tiểu thấp là hiện tượng lỗ sáo không đóng ở vị trí đỉnh quy đầu như bình thường, mà đóng lệch thấp về phía mặt bụng của dương vật – 3 tổn thương giải phẫu + Vị trí lỗ sáo thay đổi từ quy đầu đến tầng sinh môn. + Thiếu da quy đầu ở mặt bụng dương vật. + Thường kèm theo cong dương vật. 2. Tần suất 1/300 trẻ nam 3. Phân loại – Về phương diện phẫu thuật người ta phân loại sau khi đã sửa cho dương vật thẳng. + Thể trước lỗ sáo nằm ở vị trí từ dưới khấc quy đầu ra trước. + Thể giữa lỗ sáo nằm ở thân dương vật. + Thể sau lỗ sáo từ vị trí từ giữa chỗ nối dương vật bìu đến tầng sinh môn. Sơ đồ phân loại tật lỗ tiểu thấp II. CHẨN ĐOÁN 1. Lâm sàng – Tật lỗ tiểu thấp thường được chẩn đoán ngay sau sinh. Một số ít trường hợp chỉ phát hiện lỗ tiểu thấp sau khi da quy đầu bình thường đã được tuột ra. – Lần thăm khám đầu tiên cần đánh giá toàn trạng, tiền sử sản khoa nhằm phát hiện các dị tật phối hợp. – Khám tật lỗ tiểu thấp cần đánh giá + Vị trí lỗ sáo. + Mức độ cong dương vật. + Hình dạng của bìu, da quy đầu. – Xác định vị trí của tinh hoàn 2 bên. 2. Các dị tật phối hợp – Tinh hoàn ẩn 7-10% tỉ lệ càng cao ở tật lỗ tiểu thấp thể sau. Bệnh nhân có lỗ tiểu thấp thể sau kèm tinh hoàn ẩn phải được khảo sát karyotype và nội tiết. Phẫu thuật điều trị tinh hoàn ẩn trước khi phẫu thuật tật lỗ tiểu thấp. – Chuyển vị dương vật bìu. Cần phẫu thuật tật lỗ tiểu thấp trước khi sửa tật chuyển vị. – Nang tiền liệt tuyến 20%, di tích ống Muller. Tỉ lệ cao hơn ở tật lỗ tiểu thấp thể sau. – Thoát vị bẹn 9%. III. ĐIỀU TRỊ 1. Thời điểm lý tưởng là 6 – 18 tháng tuổi. 2. Nguyên tắc phẫu thuật – Chỉnh dương vật thẳng. – Tạo hình niệu đạo mới và đưa lỗ sáo về đỉnh quy đầu. – Da che phủ dương vật đủ và thẩm mỹ. 3. Phương pháp phẫu thuật – Kỹ thuật mổ + Cố gắng giữ sàn niệu đạo nếu có thể. + Cố gắng phẫu thuật 1 thì nếu có thể. + Vẽ đường mổ trước khi rạch da. + Dùng lidocain – Adrenalin 1/ hoặc ga-rô gốc dương vật giúp hạn chế chảy máu, dễ phẫu tích. – Chỉnh cong dương vật + Cong dương vật do thiếu da mặt bụng dương vật skin chordee, 80%. + Do thiểu sản mô thể xốp. + Do phân bố không đều thể hang dương vật. – Tạo hình niệu đạo + Phẫu thuật 1 thì Áp dụng cho tất cả tật lỗ tiểu thấp thể trước. Các phẫu thuật 1 thì thường dùng Thiersch – Duplay, Snodgrass, Koff, Mathieu, MAGPI, Onlay flap, onlay tube. + Phẫu thuật 2 thì thường được áp dụng đối với tật lỗ tiểu thấp thể sau kèm cong dương vật nặng. Thì 1 tạo sàn niệu đạo mới, kèm chỉnh cong dương vật. Các loại vật liệu có thể dùng Da quy đầu và da thân dương vật phẫu thuật lần đầu. Phẫu thuật Bracka dùng niêm mạc miệng, nếu sàn niệu đạo có sẹo xấu nhiều Trường hợp cong dương vật nặng dùng mảnh ghép bì kết hợp với tạo sàn niệu đạo mới bằng da quy đầu và da thân dương vật Thì 2 tạo hình niệu đạo sẽ được thực hiện ít nhất 6 tháng sau thì 1 khi sàn niệu đạo đã lành hẳn. Các phương pháp có thể áp dụng Thiersch – Duplay, Snodgrass. 4. Hậu phẫu – Băng ép 2 – 7 ngày bằng Urgotul. – Lưu thông tiểu 7 – 14 ngày Feeding tube hoặc Foley Silicone 8 – 10 Fr. – Kháng sinh uống/TM 7 – 14ngày Claforan 100mg/kg/ngày chia 2 – 3 lần. – Giảm đau thông thường Paracetamol 15 mg/kg, dùng 3-4 lần/ngày. – Chống co thắt trong thời gian còn lưu thông tiểu Oxybutanyl Driptane 5mg/viên – mg/kg x 2lần/ngày. – Tránh táo bón Sorbitol, Duphalac,… IV. THEO DÕI 1. Biến chứng – Chảy máu. – Rò niệu đạo. – Hở vết mổ. – Hẹp miệng sáo. – Hẹp niệu đạo. – Túi thừa niệu đạo. 2. Tái khám Sau 1 tuần, 1 tháng, 6 tháng. Sau đó, theo dõi đến tuổi trưởng thành. 3. Đánh giá kết quả – Trẻ có tiểu khó? – Tia nước tiểu. – Rò nước tiểu. – Lành sẹo da dương vật. Lưu ý dặn dò bệnh nhân tái khám ngay khi trẻ tiểu khó, tia nước tiểu yếu, có rò… Các phương pháp tạo hình niệu đạo 1 thì HỏiChào bác sĩ,Ngày 9/7/2021, tôi mới sinh bé trai ở tuần thứ 38, bé nặng 2,5kg. Khi sinh ra, bé nhà tôi được các bác sĩ chẩn đoán bị lỗ tiểu đóng thấp. Tôi muốn nhờ bác sĩ tư vấn thêm về bệnh của cháu và giúp tôi đưa ra phương pháp điều trị lỗ tiểu đóng thấp cho trẻ? Mong hồi âm sớm của bác sĩ ạ!Trần Thị Quỳnh 1992Trả lờiĐược giải đáp bởi Bác sĩ Dương Thị Dung - Khoa Sơ Sinh - Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times bạn,Với câu hỏi “Phương pháp điều trị lỗ tiểu đóng thấp tốt cho trẻ?”, bác sĩ xin giải đáp như sauLỗ tiểu thấp hay còn có các tên gọi khác như lỗ đái lệch thấp, lỗ tiểu đóng thấp, hypospadias. Đây là một bất thường bẩm sinh của dương vật, trong đó lỗ tiểu mở ra ở mặt bụng dương vật thay vì ở đỉnh dương vật. Vị trí lỗ tiểu có thể thay đổi từ khấc quy đầu đến giữa bìu và hậu môn, thường kèm theo biến dạng của dương vật như cong, xoay trục hay lún gục vào bìu. Vị trí lỗ tiểu càng xa đỉnh quy đầu thì bệnh càng nặng, phẫu thuật càng khó lệ gặp ở trẻ trai là 1/300. Nguyên nhân là do quá trình phát triển bất thường của niệu đạo trước, vật xốp, vật hang và bao quy đầu trong thời kỳ mang thai. Bệnh ảnh hưởng đến chức năng tiểu tiện, chức năng sinh sản của trẻ sau này và ảnh hưởng đến tâm lý của tật lỗ tiểu thấp được phân loại như sauThể nhẹ Thể trước Lỗ tiểu ở qui đầu, khấc quy đầu, chiếm khoảng 50%.Thể trung bình Thể giữa Lỗ tiểu nằm ở thân dương vật, chiếm khoảng 20%.Thể nặng Thể sau Lỗ tiểu ở gốc dương vật bìu, bìu, tầng sinh môn, chiếm khoảng 30%.Lỗ tiểu thấp hay đi kèm theo một số bệnh cũng ở bộ phận sinh dục như tinh hoàn ẩn, thoát vị bẹn. Ngoài ra, lỗ tiểu thấp mức độ trung bình và nặng thường đi kèm với tình trạng cong dương vật dương vật không thẳng khi cương, gây khó khăn trong quan hệ tình vấn đề điều trị thì trong mọi trường hợp lỗ tiểu thấp đều có chỉ định phẫu thuật, trừ trường hợp thể nhẹ và dương vật thẳng. Thời điểm phẫu thuật lý tưởng là từ 1-3 tuổi, phẫu thuật càng sớm càng tránh cho bệnh nhân chấn thương tâm lý về sau. Việc chọn lựa thời điểm phẫu thuật tùy thuộc nhiều yếu tố trong đó kích thước dương vật rất quan trọng, đối với trường hợp lỗ tiểu thấp ở trẻ có dương vật nhỏ sẽ mổ trễ hơn. Phẫu thuật tuổi càng lớn biến chứng càng nhiều. Hiện nay, trên thế giới tuổi bắt đầu phẫu thuật là 6 bạn còn thắc mắc về lỗ tiểu đóng thấp, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức trọng! Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. I. ĐẠI CƯƠNG – Lỗ tiểu thấp là dị dạng bẩm sinh của dương vật gồm + Lỗ tiểu ở mặt bụng dương vật. + Khiếm khuyết da quy đầu mặt bụng dương vật. + Cong dương vật phía mặt bụng. – Các thể lâm sàng lỗ tiểu thấp + Thể trước thể qui đầu, thể dưới khấc qui đầu + Thể giữa thể dương vật xa, giữa và gần + Thể sau thể gốc dương vật- bìu, thể bìu và thể tầng sinh môn II. CHẨN ĐOÁN 1. Công việc chẩn đoán Hỏi bệnh – Lý do đến khám lỗ tiểu bất thường, dương vật bị cong, dính da dương vật với bìu. – Tia nước tiểu bất thường tiểu ướt chân, tiểu ngồi Khám lâm sàng – Quan sát thấy cơ quan sinh dục bất thường, lỗ tiểu nằm thấp so với vị trí bình thường ở đỉnh qui đầu. – Mức độ cong của dương vật. – Da qui đầu thừa ở mặt lưng, thiếu ở mặt bụng. – Dương vật – bìu chuyển vị. – Dị tật phối hợp tinh hoàn ẩn, bệnh lý ống bẹn. – Xác định vị trí 2 tinh hoàn, hình dạng bìu. Cận lâm sàng – Testosterone máu trong trường hợp dương vật nhỏ – Nhiễm sắc thể đồ Karyotype, siêu âm bụng, bẹn bìu khi lỗ tiểu thấp phối hợp với tinh hoàn ẩn 1 hoặc 2 bên, hình dạng bìu mất cân xứng. 2. Chẩn đoán xác định dựa vào lâm sàng. 3. Chẩn đoán phân biệt – Cong dương vật dương vật cong nhưng lỗ tiểu vẫn ở đỉnh qui đầu. – Rối loạn phát triển giới tính bộ phận sinh dục ngoài không hoàn toàn giống nam cũng không hoàn toàn giống nữ. III. ĐIỀU TRỊ 1. Nguyên tắc điều trị phẫu thuật 2. Điều trị phẫu thuật Mục tiêu phẫu thuật – Dương vật thẳng. – Lỗ tiểu ở đỉnh qui đầu. Thời điểm phẫu thuật sau 6 tháng tuổi. Kỹ thuật phẫu thuật Phẫu thuật “một thì” áp dụng đối với lỗ tiểu thấp kèm cong dương vật nhẹ đến vừa. Các phương pháp phẫu thuật thường dùng hiện nay là Duplay, Snodgrass, MAGPI, Mathieu, Koff, Duckett, Onlay flap, Onlay tube. Phẫu thuật “hai thì” áp dụng đối với lỗ tiểu thấp thể sau kèm cong dương vật nặng. Thì 1 cắt xơ, làm thẳng dương vật có thể dùng mảnh ghép bì hoặc tạo hình một phần niệu đạo và tạo sàn niệu đạo. Thì 2 tạo hình niệu đạo sau 6 tháng, sử dụng các phương pháp phẫu thuật Duplay hoặc Snodgrass. 3. Điều trị hỗ trợ Điều trị trước phẫu thuật – Đối với dương vật nhỏ, cân nhắc sử dụng “Testosterone propionate 25mg” tiêm bắp 3 liều trước phẫu thuật, mỗi liều cách nhau 1 tuần làm cho dương vật đủ to để phẫu thuật. Điều trị sau phẫu thuật – Thay băng sau 2 – 5 ngày, rửa bằng nước muối sinh lý, băng lại hoặc để hở. – Rút ống thông tiểu sau 5 – 7 ngày hoặc lâu hơn tùy trường hợp. – Thuốc sau mổ kháng sinh Cephalosporin thế hệ 3, giảm đau bằng Acetaminophen ± thuốc chống co thắt bàng quang Oxybutynin. – Thời gian nằm viện 7 – 14 ngày. Biến chứng – Biến chứng sớm chảy máu, nhiễm trùng. – Biến chứng muộn rò niệu đạo, hẹp niệu đạo, hẹp lỗ tiểu, cong dương vật tái phát, lỗ tiểu thấp tái phát, túi thừa niệu đạo. IV. TÁI KHÁM Tái khám định kỳ 1-2 tuần, 1-2 tháng, 6 tháng, hàng năm. V. TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Lê Tấn Sơn 2002. “Lỗ tiểu thấp”. “Bệnh học và điều trị Ngoại khoa-Ngoại nhi”. Nhà xuất bản Y học, trang 211-217. 2. Nguyễn Thanh Liêm, 2002. “Phẫu Thuật Tiết Niệu Trẻ Em”. Nhà xuất bản Y học, trang 172 – 195. 3. Baskin LS, 2000. “Hypospadias, anatomy, embryology, and reconstructive techniques”. Pediatric Urology, 26, 4. Baskin LS, 2012 “Hypospadias”. In “Pediatric Surgery” of Coran AG Adezick NS, Krummel TM. Elseviers, pp. 1531-1553. 5. Snodgrass WT 2012. “Hypospadias”. In “Urology” of Campbell, Walsh, Saunder Elseviers , 6. Duckett JW, Bas 1998. “Hypospadias”. Pediatric Surgery, 7. Phác đồ BV Nhi đồng 1, 2. BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ Lỗ tiểu đóng thấp là một dị tật bẩm sinh thường gặp ở bé trai. Nó không gây trở ngại cho việc chăm sóc trẻ và hầu hết trường hợp chỉ cần điều trị là có thể khôi phục lại hình dạng bình thường cho cậu nhỏ. Thế nhưng có đôi khi lệch lỗ tiểu rất nhỏ và khó phát hiện. Vì vậy, nếu nghi ngờ con trai có bất thường trên dương vật, cha mẹ nhất định phải đọc bài viết dưới đây. Bài viết liên quan Bệnh Hẹp Niệu Đạo Ở Nam Giới Đừng Coi Thường! Lỗ tiểu đóng thấp là gì? Lỗ tiểu thấp là tình trạng lỗ niệu đạo lỗ sáo – lối ra của nước tiểu và tinh dịch, không nằm ở đầu dương vật như bình thường mà nằm ở trên thân dương vật thường là mặt dưới. Bệnh chia thành 3 thể như sau Thể nhẹ lỗ sáo vẫn nằm trên đầu dương vật hay đầu khấc Thể trung bình lỗ đi ra ở thân cậu bé, phổ biết nhất trong 3 thể Thể nặng lỗ tiểu nằm trên gốc dương vật và bìu hoặc trên tầng sinh môn Những trường hợp lỗ niệu đạo đóng thấp từ trung bình đến nặng thường kèm theo cong dương vật khi cương cứng. Cha mẹ có thể nhận biết sớm điều này thông qua quan sát, lỗ tiểu đóng thấp có biểu hiện là vị trí không nằm trên đầu dương vật, dương vật bị cong xuống dưới, bao quy đầu chỉ bao phủ nửa trên của cậu nhỏ, nước tiểu phun khác thường. Vì sao trẻ bị lỗ tiểu thấp? Đây là hậu quả của trục trặc hormone trong bào thai của trẻ. Ở thai kỳ, một số hormone đảm nhận vai trò kích thích hình thành niệu đạo và bao quy đầu. Khi hoạt động của hormone có rối loạn, niệu đạo có thể phát triển bất thường. Lỗ tiểu đóng thấp do trục trặc trong quá trình hình thành bào thai Nguyên nhân sâu xa hơn, vì sao lại có trục trặc này, vẫn chưa được làm rõ, có thể liên quan đến yếu tố di truyền, mẹ trên 35 tuổi mới mang thai hoặc mẹ tiếp xúc với hormone, thuốc trừ sâu, hoá chất công nghiệp... trong thai kỳ. Tuy nhiên những vấn đề này chỉ làm tăng nguy cơ lỗ tiểu đóng thấp cho trẻ, chứ không phải nhất định sẽ bị. Lỗ tiểu đóng thấp có nguy hiểm không? Nếu không điều trị, dị tật bẩm sinh này có thể khiến trẻ lớn lên bị tự ti vì hình dạng dương vật bất thường, khó khăn trong việc sử dụng nhà vệ sinh, thậm chí lỗ tiểu gần gốc dương vật trẻ không thể đái đứng được, cậu nhỏ bị cong khi cương cứng, gặp rắc rối khi xuất tinh. Cách chẩn đoán lỗ tiểu đóng thấp chính xác Hầu hết trẻ đều phát hiện sớm dị tật lỗ tiểu khi còn ở bệnh viện thông qua triệu chứng. Nhưng có một số trường hợp sự dịch chuyển của lỗ này rất nhỏ. Chỉ bác sĩ tiết niệu nhi khoa mới đánh giá chính xác được. Lấy lại lỗ niệu đạo bình thường cho trẻ Một số trường hợp lệch vị trí lỗ tiểu rất nhỏ, vẫn còn nằm trên đầu dương vật thì không ảnh hưởng nhiều và không cần thiết phải phẫu thuật. Phẫu thuật điều trị lỗ tiểu đóng thấp từ sớm, khi trẻ đủ 6 tháng Còn lại, can thiệp đặt lại lỗ niệu đạo bắt buộc được thực hiện, có thể kết hợp làm thẳng trục dương vật. Trước khi phẫu thuật cần có các bước chuẩn bị Xét nghiệm công thức máu và chức năng đông máu trong 1 tuần trước mổVới trẻ có dương vật nhỏ, xem xét sử dụng testosterone liên tục để kích thích dương vật phát triển tối đa trước khi phẫu trẻ có tinh hoàn ẩn cần làm xét nghiệm nhiễm sắc thể để kiểm tra bất thường trong gen. Thời gian lý tưởng là khi trẻ từ 6 – 12 tháng tuổi. Có thể phải can thiệp nhiều lần mới đưa được lỗ tiểu về vị trí chính xác. Kết luận từ chuyên gia Nhìn chung lỗ niệu đạo lệch vị trí càng nhiều thì việc phẫu thuật càng phức tạp. Nếu quá gần gốc dương vật, có thể phải dùng mô từ bao quy đầu hay miệng để tái tạo lại đường niệu đạo, chỉnh sửa lỗ tiểu. Phần lớn ca điều trị lỗ tiểu đóng thấp đều thành công, hiếm khi để lại sẹo, khôi phục lại cấu trúc và hình dạng dương vật, trẻ đi tiểu và có khả năng sinh sản bình thường khi lớn lên. Vậy nên cha mẹ không cần quá lo lắng, cứ tìm đến bác sĩ có chuyên môn tiết niệu tốt để sớm điều chỉnh cho con. Tổng quan bệnh Lỗ tiểu đóng thấp Lỗ tiểu đóng thấp là gì? Lỗ tiểu đóng thấp là một dị tật bẩm sinh tại lỗ tiểu của bé trai, khi mà lỗ tiểu nằm thấp hơn vị trí bình thường. Tình trạng này xảy ra khi niệu đạo của trẻ quá ngắn, khiến cho lỗ tiểu nằm xa đỉnh quy đầu, thay vì niệu đạo mở ra đầu dương vật thì nó lại mở ra ở thân dương vật, trong đó chủ yếu là mở ra ở phần dưới thân dương vật. Khoảng cách giữa lỗ tiểu và đỉnh quy đầu càng lớn thì bệnh càng nặng, điều trị càng khó khăn. Lỗ tiểu đóng thấp ở bé trai là một dị tật khá thường gặp, chiếm tỷ lệ 1/300 trẻ trai. Nếu trẻ mắc bệnh không được điều trị có thể gây vô sinh về sau, đặc biệt đối với lỗ tiểu thấp ở giữa thân dương vật hay ở gốc bìu kèm theo tình trạng cong dương vật. Nguyên nhân bệnh Lỗ tiểu đóng thấp Trẻ bị lỗ tiểu đóng thấp vẫn chưa rõ nguyên nhân là gì. Tuy nhiên, có một tỷ lệ khá cao trẻ sinh ra bị lỗ tiểu đóng thấp bẩm sinh. Các yếu tố di truyền, nội tiết hay môi trường được cho là có liên quan với dị tật lỗ tiểu thấp ở trẻ. Triệu chứng bệnh Lỗ tiểu đóng thấp Lỗ tiểu ở vị trí thấp hơn so với bình thường ở đầu dương vật. Dựa vào vị trí của lỗ tiểu sau khi dương vật đã được sửa thẳng, lỗ tiểu đóng thấp được chia làm 3 thể Thể trước nhẹ 50% Thể giữa trung bình 20% Thể sau nặng 30% Tia tiểu không thẳng về phía trước mà bị lệch xuống dưới hoặc ra sau. Nếu lỗ tiểu quá gần gốc dương vật thì bệnh nhân không đứng tiểu được. Dương vật cong khi cương. Da quy đầu bị thiếu ở mặt bụng nhưng lại bị thừa ở mặt lưng. Có thể có các bệnh kèm ở vùng sinh dục như thoát vị bẹn, tinh hoàn ẩn, bìu chẻ đôi, chuyển vị dương vật bìu dương vật thấp so với bìu, rối loạn phát triển giới tính. Rối loạn tâm lý Trẻ có thể bị mặc cảm, tự ti về bất thường lỗ tiểu nếu không được điều trị sớm. Đối tượng nguy cơ bệnh Lỗ tiểu đóng thấp Mặc dù chưa xác định rõ nguyên nhân gây dị tật lỗ tiểu đóng thấp, nhưng có một số yếu tố làm tăng nguy cơ bị bệnh Tiền sử gia đình có người bị dị tật lỗ tiểu thấp. Trẻ được sinh ra khi bà mẹ đã hơn 40 tuổi. Trong quá trình mang thai, mẹ của trẻ tiếp xúc với các chất độc hại như khói thuốc lá, thuốc trừ sâu. Tuy nhiên, bệnh nhân không có yếu tố nguy cơ cũng không thể loại trừ được khả năng mắc bệnh. Phòng ngừa bệnh Lỗ tiểu đóng thấp Bệnh có thể được hạn chế phần nào nếu tránh được các yếu tố nguy cơ của bệnh như phụ nữ mang thai cần tránh hút thuốc lá hoặc hít khói thuốc lá thụ động cũng như tránh xa các hóa chất độc hại; phụ nữ tránh mang thai sau 40 tuổi;... Lỗ tiểu đóng thấp là một bệnh bẩm sinh, nếu được phát hiện và điều trị sớm sẽ hạn chế được các biến chứng nguy hiểm của bệnh. Vì vậy, bà mẹ cần theo dõi các bất thường về cơ quan sinh dục của trẻ cũng như bất thường khi trẻ đi tiểu,.. để đưa trẻ đến bác sĩ sớm nhất có thể, giúp chẩn đoán và điều trị bệnh kịp thời. Các biện pháp chẩn đoán bệnh Lỗ tiểu đóng thấp Thăm khám lâm sàng Bác sĩ chuyên khoa tiết niệu - nam học sẽ hỏi về tiền sử, bệnh sử và khám lâm sàng để có định hướng cho việc chẩn đoán. Tầm soát bất thường nhiễm sắc thể Dị tật lỗ tiểu đóng thấp thể nặng thường trên nền của một tình trạng bất thường nhiễm sắc thể, vì vậy những trường hợp này cần được tầm soát nhiễm sắc thể để phát hiện có bất thường hay không. Các xét nghiệm khác Siêu âm, nội tiết, tinh dịch đồ có thể được chỉ định để đánh giá chức năng của bệnh nhân, đặc biệt bệnh nhân đến khám vì vô sinh nghi do dị tật lỗ tiểu đóng thấp. Các biện pháp điều trị bệnh Lỗ tiểu đóng thấp Phẫu thuật lỗ tiểu đóng thấp Điều trị chủ yếu của dị tật lỗ tiểu đóng thấp là phẫu thuật. Bác sĩ thực hiện kỹ thuật này phải là người có kinh nghiệm trong lĩnh vực điều trị bệnh, nắm rõ về vi phẫu cũng như nắm bắt tâm lý của trẻ. Trẻ mắc bệnh nên được can thiệp phẫu thuật từ 3 đến 6 tháng tuổi, và không nên phẫu thuật muộn sau 18 tháng tuổi. Điều này sẽ nâng tỷ lệ thành công của điều trị lên cũng như tránh mặc cảm cho trẻ sau này. Tuy nhiên, đối với trẻ trai có dương vật nhỏ thì được phẫu thuật trễ hơn. Phẫu thuật cũng không chống chỉ định ở người trưởng thành. Mục đích phẫu thuật đưa lỗ tiểu về đỉnh quy đầu, tạo hình dáng thẳng cho dương vật; tránh việc trẻ bị mặc cảm khi lớn lên; giảm thiểu nguy cơ vô sinh sau này. Số lần phẫu thuật Hầu hết dị tật lỗ tiểu đóng thấp được chỉnh sửa chỉ trong một lần mổ, ngoại trừ một số trường hợp nặng thì bệnh nhân cần được mổ 2 lần. Biến chứng sau mổ rò niệu đạo là biến chứng thường gặp nhất sau phẫu thuật điều trị dị tật lỗ tiểu thấp 10-20%. Ngoài ra bệnh nhân có thể bị hẹp niệu đạo, túi thừa niệu đạo,... sau mổ. Xem thêm Niệu đạo có chức năng gì? Sa niệu đạo của nữ Những điều cần biết Hẹp niệu đạo có thể gây vô sinh Lỗ tiểu đóng thấp Tác giả Ngô Duy Long tổng hợp theo

lỗ tiểu đóng thấp